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首发!中港重疾险25种常见重疾定义对比全解析(五)

来源:香港保险网      日期:2017-03-21
十八、严重脑损伤

重疾险

国内定义:严重脑损伤
 
指因头部遭受机械性外力,引起脑重要部位损伤,导致神经系统永久性的功能障碍。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实。神经系统永久性的功能障碍,指脑损伤180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:
 
(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
 
(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
 
(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
 
香港定义:嚴重頭部創傷 (Major Head Trauma)
 
因腦部受傷引致嚴重的永久性腦功能受損,並證明由受傷當日起計已持續最少三(3)個月。該永久性腦功能受損必須導致不能完成在保單內界定之「日常生活活動」的其中最少三(3)項活動(無論有否使用機械設備、特殊裝置或專為殘疾人士而設的其他輔助和調整設備)。嚴重頭部創傷的診斷必須由腦神經專科註冊醫生確定及獲得本公司的醫務總監正式同意。
 
汪博士点评:
 
香港定义对理赔时机要求更低,但只赔付日常生活活动受损一项标准,而大陆为“三选一”,相对更宽泛。

十九、严重帕金森病

帕金森病

国内定义:严重帕金森病
 
是一种中枢神经系统的退行性疾病,临床表现为震颤麻痹、共济失调等。须满足下列全部条件:
 
(1)药物治疗无法控制病情;
 
(2)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

继发性帕金森综合征不在保障范围内。
 
注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在疾病定义中特别说明。
 
香港定义:柏金遜症 (Parkinson's Disease)
 
經腦神經專科註冊醫生作出無可置疑之診斷為柏金遜症,病情如下:
 
(a) 無法以醫藥療法控制;
 
(b) 有逐漸轉壞的症狀;及
 
(c) 按日常生活活動評估確定受保人無法完成此保單內界定之「日常生活活動」的其中最少三(3)項活動(無論有否使用機械設備、特殊裝置或專為殘疾人士而設的其他輔助和調整設備)。
 
保單只保障不明起因的柏金遜症,因藥物或中毒導致的柏金遜症除外。
 
汪博士点评:
 
无区别。

二十、严重Ⅲ度烧伤

严重烧伤

国内定义:严重Ⅲ度烧伤
 
指烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20%或20%以上。体表面积根据《中国新九分法》计算。
 
香港定义:嚴重燒傷 (Major Burns)
 
身體表面最少有百分之二十(20%)的皮膚受到三級燒傷(皮膚全層燒傷)。
 
汪博士点评:
 
无区别。
 
二十一、严重原发性肺动脉高压

肺动脉高压

国内定义:严重原发性肺动脉高压
 
指不明原因的肺动脉压力持续性增高,进行性发展而导致的慢性疾病,已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限,达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级,且静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg。
 
香港定义:肺動脈高血壓(原發性) (Pulmonary Arterial Hypertension (Primary))
 
透過包括心導管檢查在內的檢查確定為原發性肺動脈高血壓連同右心室大幅擴大,導致永久不可復原的損害,其程度達美國紐約心臟病學會(New York Heart Association)心臟功能分級的第III 或第IV 級,並按下列之級別準則作準:
 
第 III 級 - 顯著功能限制,受影響病人於休息時方覺舒適,但在進行少於正常體力消耗之活動時則會引致出現充血性心臟衰竭的病徵。
 
第 IV 級 - 無法進行任何體力活動而沒有不適。即使在休息時亦出現充血性心臟衰竭的病徵。當增加體力活動時,則會感到不適。
 
肺動脈高血壓若不符合上述條件,則不受此保障。
 
汪博士点评:
 
香港定义更加宽泛:心功能III级即符合标准;不要求肺动脉压具体标准。
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