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带病投保,能不能赔?
来源:香港保险网 日期:2017-07-26
一、带病是否可以投保?
爱保单
(www.ibaodan.com)资深保险顾问表示,保险是一个逆选择很严重的产品。
简单地说,就是
保险公司
希望健康的人投保,而健康的人保险意识不强,大多数是等等看,不着急考虑买保险;而身有疾病或略有不适的人才会激发保险意识,主动考虑保险,但
保险公司
又不希望这类人群投保。因此,带病投保是普遍现象。
那么,可以带病投保吗?
答案:可以!但是需要如实告知!
二、什么是如实告知?
香港保险
遵循“最高诚信原则”,投保时需要向保险公司如实告知受保人的身体健康状况以及疾病史,如实告知的形式是填写保单申请书中的健康问卷。
保险公司通过核保后,给出承保结果。
核保过程中,保险公司根据申请人申报情况,可能会要求受保人进一步体检,甚至体检很多次。另外,如果投保保额过高是会要求体检,同时保险公司也会按照一定的比例,抽查一些完全健康的受保人体检。
如果保险公司顺利承保,在等候期之后出险,由于您投保时如实告知,那么你会占据主动权,保险公司不得拒绝赔偿。如果您未如实告知,保险公司以违背“最高诚信原则”,而拒绝做出赔偿,同时保单可能重新进入核保程序,或者直接失效,已交保费可能不会退回。
三、五种核保结果
正常承保:最理想的结果,保险公司做出完全正常的承保。
加费承保:在正常保费基础上增加一定保费比例通过承保,增加保费比例可能20%,甚至高达100%,这时需要衡量加费情况是否在您的承受范围,也可以选择调整保额达到承保目的。一旦保单生效,之后出险保险公司是要完全做出理赔的。
除外责任 :对于某些特定疾病不予承保,比如乳腺原位癌乳腺癌除外,甲状腺癌除外或者胃癌除外等等,其他都正常承保。有时候可能与加费承保同时存在。
延期承保:目前健康状况不明,需要一定时间观察,待明确诊断后才能决定是否承保。通常大病初愈,例如刚出院或刚做完手术,至少三个月内不建议投保,建议半年到一年以后尝试投保。
拒绝承保:最糟糕的情况,就是保险公司不接受你的投保申请。因为您发生理赔的风险超过了保险公司的风险承受范围。
四、体检会做哪些检查?
体格检查:主要检查是否肥胖,如果肥胖将会增加保费。
尿常规:主要检查肾功能,如果有血尿、蛋白尿,考虑是肾炎,拒保可能性大,不严重则可能是除外赔偿。
尼古丁检查:检查是否吸烟,如果是吸烟者,增加保费。香港保险增加保费10-20%,年龄越大增加比例越高,而内地
重疾保险
在40%以上。所以对于吸烟者,香港保险保费更便宜。
胸部X光:主要检查肺部,支气管炎、肺炎、肺结核、胸腔积液、气胸、肋骨病变等,通常是拒保,幸运的话是除外责任。
静态心电图:心脏功能以及心脏疾病,有时会要求做动态心电图,坚持心绞痛、冠心病等,除外责任或者拒保。
肝功能和乙肝表面抗原:主要肝脏功能的检查,乙肝的“死亡三步曲”是“肝炎——肝硬化——肝癌”,乙肝病毒携带者根据肝功情况面临增加保费、除外责任或者拒保,也有幸运的情况正常通过核保。
血液检查的组合种类:如果是三高(血压高、血糖高、血脂高),拒保的可能性非常大,《你可以不买保险,但是你需要了解“三高”!》。如果是糖尿病,根据病情的严重程度,增加保费或者拒保,也有正常通过核保的案例。
超声波检查:主要检查肿瘤、是否有肾结石胆结石,如果有肿瘤或者有切除肿瘤的病史,增加除外责任的可能性,结石有可能增加保费,如果是恶性肿瘤基本都是拒保。如果有甲状腺结节,可能会是除外责任。
爱保单资深保险顾问强调,根据你的病史,保险公司还可能安排您做一些其他检查。
五、尽早投保
如果您在内地有定期做体检,那么请您看看最近一次体检是否做了上述的检查项目,看看各项指标是否正常,如果有哪些指标不正常,请对号入座,将面临加保承保或者除外责任,甚至丧失投保重疾险的资格。如果一切正常,趁着身体健康,尽早投保。
反过来想,假如您幡然醒悟,准备投保香港重疾险,当您的核保结果不是正常承保,反映了保险公司是如何看待您的身体情况,正式给您的健康亮起了红灯,请高度重视您的健康,如果不是拒保,即使是加费承保或者除外责任,也请您慎重考虑,接受核保结果,为家人负责。承保后,以后每年续交保费前,申请复效,有可能恢复至正常承保。
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